Bedømmelse

Når et ansøgersted har indsendt den endelige ansøgning om akkreditering, går et flerleddet bedømmelsesapparat i gang.

For at sikre troværdighed og validitet opererer Akkreditering Danmark med et eksternt og uafhængigt bedømmelsesorgan.

Dette bedømmelsesorgan består af tre parter:

• Sekretariatet
  
• Det Officielle Auditorkorps
  
• Akkrediteringsnævnet

På denne side præsenteres kort, hvad der sker i akkrediteringsprocessen, og hvordan man som ansøgersted kan opnå en akkreditering ved Akkreditering Danmark.

En mere udførlig beskrivelse af bedømmelsesprocessen findes i Vejledning – for ansøgersteder under Akkreditering Danmark. 

Præ-audit hos Kvalitetssekretariatet

Bedømmelsesprocessen indledes med, at Akkreditering Danmarks Sekretariatet modtager og gennemgår ansøgerstedets akkrediteringsansøgning.

Gennemgangen er et præ-audit, som sekretariatet tilbyder ansøgersteder inden stedets endelige akkrediteringsansøgning bedømmes.

Et præ-audit har to stadier:

1. En faktuel gennemgang af ansøgningen - er alt med og besvaret,
2. Er det forståeligt og er sammenhængen klar i ansøgningen?

Denne funktion har blandt andet til formål at undgå, at ansøgerstedet får ekstraomkostninger til flere auditorbesøg. Ansøger stedet har nemlig mulighed for at få tilpasset og forbedret ansøgningen inden at audit planlægges.

Et præ-audit er opdelt i anbefalinger, som er af mindre betydningsfuld karakter, og i anvisninger, hvor sekretariatet gør opmærksom på mangler i forhold til kravgrundlaget i akkrediteringskriterierne.

Efter at ansøgerstedet har læst sekretariatets gennemgang kan det vælges at se bort fra resultatet af præ-audit, og lade ansøgningen gå videre, eller foretage de af ansøgerstedet udvalgte justeringer.

Herefter skal den endelige akkrediteringsansøgning indsendes til sekretariatet i 8 eksemplarer (papirudgaver) samt elektronisk. Når et ansøgersted har indsendt deres ansøgning til sekretariatet, går der højest 4 måneder, inden Akkrediteringsnævnet træffer beslutning. 
 

Et auditorteam foretager audit

Selve auditoropgaven består i at bedømme, om ansøgerstedet lever op til samtlige kriterier i akkrediteringsstandarden, samt identificere hvorvidt ansøgerstedet lever op til sin egen beskrivelse af praksis. Sekretariatet sammensætter et auditorteam som udpeges blandt Akkreditering Danmarks officielle auditorkorps. 

Auditorteamet modtager og gennemlæser den skriftlige akkrediteringsansøgning fra ansøgerstedet, og afklarer hvilke elementer, de vil have særligt belyst under audit på ansøgerstedet. Auditorteamet udarbejder på denne baggrund et program hvoraf det fremgår, hvem auditorerne vil tale med, og hvilke emner der ønskes særligt belyst. Programmet fremsendes ansøgerstedet senest 14 dage før audit. 

Auditorerne har under audit fokus på at afdække og identificere, hvorvidt der er overensstemmelse mellem det, som ansøgerstedet i deres ansøgning siger de gør, og det som auditorerne konstaterer ved deres besøg, at stedet gør i praksis. Såfremt auditorteamet konstaterer uoverensstemmelser, vil de spørge ind til hvorfor og efterfølgende give deres bedømmelse af graden af uoverensstemmelse. Auditorerne er således ikke subjektive smagsdommere, der kan ”synes noget” idet deres bedømmelse skal ske på et faktuelt, konstaterbart og beskrevet grundlag (objektiv vidnesbyrd).

Efter endt audit udarbejder auditorteamet en auditorrapport, hvori de redegør for eventuelle uoverensstemmelser samt forløbet af audit. Denne rapport fremsendes til sekretariatet og foreligges for Akkrediteringsnævnet.
 

Akkrediteringsnævnet træffer en afgørelse

Når et audit er gennemført samt beskrevet i en auditorrapport foretager sekretariatet en gennemgang af auditorrapport og ansøgerstedtes evaluering af audit og udarbejder en samlet indstilling til Akkrediteringsnævnet. Akkrediteringsnævnet beslutter suverænt, hvorvidt et ansøgersted tildeles akkreditering – en beslutning, der munder ud i ét af tre udfald.  Se mere om dette under Udfald af bedømmelsen. 

Akkrediteringsnævnet består af 5 personer, og disse medlemmer besidder tilsammen kompetencer af både socialfaglig, bedømmelsesfaglig og kvalitetsfaglig karakter. Nævnet mødes et antal gange om året og behandler de foreliggende sager.

Akkrediteringsnævnet træffer beslutning om, hvorvidt det enkelte ansøgersted kan akkrediteres, eller om der skal iværksættes handleplaner med det formål at opnå en akkreditering indenfor et fastsat tidspunkt. Når Akkrediteringsnævnet har truffet en beslutning, meddeler sekretariatet det enkelte ansøgersted Akkrediteringsnævnets beslutning.